Help Paying Your Bill

Financial Assistance Program

Salinas Valley Health offers a Financial Assistance Program. For instructions on how to apply, please open the application links below.

*Please note: Physicians providing care at Salinas Valley Health Medical Center are not included in the hospital's financial assistance program. You may use the link below to contact a physician who may have been part of your care during your visit to Salinas Valley Health Medical Center to inquire about their financial assistance program.

https://www.SalinasValleyHealth.com/find-a-provider/

Policies:

English or Spanish

Applications:

English or Spanish

Hospital Bill Complaint Program

Follow these instructions:

English Application | English Policy

1. Please complete all areas on the attached application form. If any area does not apply to you write N/A in the space provided.

2. Attach an additional page if you need more space to answer any question.

3. Please provide proof of family income when you submit this application. The following documents are accepted as proof of income:

• Paystubs within six (6) months before or after the patient is first billed; or

• Income tax returns from the year the patient was first billed or 12 months prior to when the patient was first billed.

If you have no income, you may provide a letter explaining how you support yourself and/or your family. Salinas Valley Health Medical Center may accept but does not require other forms of documentation of income.

4. Your application cannot be processed until all required information is provided.

5. You must sign and date the application. If the patient/guarantor and spouse provide information, both must sign the application.

6. If you have questions, please call your account representative at 831-755-0732.

7. Mail or deliver your completed application to:

Salinas Valley Health Medical Center
Patient Financial Services Department
3 Rossi Circle, Suite C
Salinas, CA 93907
831-755-0732

Siga estas instrucciones:

Solicitud en español | Política española

1. Por favor, llene todas las áreas del formulario de solicitud adjunto. Si alguna área no se aplica a usted, escriba N/A en el espacio provisto.

2. Adjunte una página adicional si necesita más espacio para responder alguna pregunta.

3. Por favor, proporcione prueba del ingreso familiar cuando envíe esta solicitud. Los siguientes documentos se aceptan como comprobante de ingresos:

• Talones de pago dentro de los seis (6) meses anteriores o posteriores a la primera facturación al paciente; o

• Declaraciones de impuestos sobre la renta del año en que se facturó al paciente por primera vez o 12 meses antes de cuando se facturó al paciente por primera vez.

Si usted no tiene ingresos, puede proporcionar una carta explicando cómo se mantiene a sí mismo y/o a su familia. Salinas Valley Health Medical Center puede aceptar, pero no requiere, otras formas de documentación de ingresos.

4. Su solicitud no podrá ser procesada hasta que se proporcione toda la información requerida.

5. Usted debe firmar e indicar la fecha en la solicitud. Si el paciente/garante y su cónyuge proporcionan información, ambos deben firmar la solicitud.

6. Si tiene preguntas, llame a su representante de cuenta al 831-755-0732.

7. Envíe por correo o entregue su solicitud llenada a:

Salinas Valley Health Medical Center
Departamento de Servicios Financieros para Pacientes
3 Rossi Circle, Suite C
Salinas, CA 93907
831-755-0732

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If you have questions about insurance coverage and billing, please know that Patient Financial Services is here to find answers. Our goal is to provide help and support. Our Patient Financial Services Department is open Monday through Friday, from 8:00am to 4:30pm. Contact us at 831-755-0732 to learn more about our services.

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